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口腔颌面外科手术基本操作-止血
关于“眉山口腔颌面外科手术基本操作-止血”,为帮助大家了解,眉山黄记牙科编辑将整顿的有关资料分享如下:
止血方法包括:克制止血;钳夹、结扎止血;药物止血;电凝止血;低温止血和降压止血。
1.克制止血:使用外力克制局部,可使细小血管管腔闭塞,从而达到止血结果。对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤(如血管瘤、神经纤维瘤等)切除时的广泛渗血,可用温热盐水纱布克制止血。对局限性出血又查不到显明出血点的疏松组织出血区,可用荷包式缝合或多圈式缝扎克制止血。
2.钳夹、结扎止血:钳夹止血是使用最多、最普遍的方法,即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行敏捷和正确的钳夹。故在结扎后剪线时,应尽量减短,避免遗留过长线头,这对整形手术和创面植皮尤为紧张。
常用的缝扎方法为贯穿缝正当。
(1)着名或较粗血管的结扎止血。
(2)颈外动脉结扎术。
(3)区域缝扎止血。
3.药物止血:使用药物止血,可分为全身和局部用药两类。
(1)全身用药止血:重要用于凝血机制停滞的患者或在大量输血时作为辅助性用药,以加强凝血机制。常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
(2)局部用药止血:术中渗血可使用吸取性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。
4.电凝止血:高频电流凝结小血管而止血,现实上是电热作用使血流凝结,这种方法可使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点,偶然亦可用于深部止血。其好处是缩短手术时间,削减伤口内线结。
5.低温止血:借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉,也可有用削减手术出血。
6.降压止血:术中使收缩压降至10kPa(80mmHg)左右,即可有用削减术中出血量。但时间不能过长,一样平常以30分钟左右为宜,对故意血管疾患的患者禁用。
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