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“牙疼”得痛不欲生,却竟然不是牙的锅
许多人也许听说过三叉神经痛,其恶名昭著以至于令人闻风丧胆。
今天小编就来跟大家详细说一说这令人痛不欲生的————三叉神经痛。
1什么是三叉神经痛?
三叉神经痛又称天下第一痛···额不是,又称“痛性痉挛”,是指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状。存在“扳机点”,任何刺激眉山口腔颌面部的“扳机点”可引起疼痛。多发生于中老年且女性多见,多数为单侧。
以下是三叉神经的分布:
2如何判断三叉神经痛?
长期受病痛折磨身心疲惫的患者,迫切希望尽快治愈而病急乱投医,不少人反而事倍功半。由于面部疼痛的疾病中,有些与三叉神经痛很容易混淆,病情判断上的偏差会使治疗过程更加周折。
需要注意的是,三叉神经痛十分容易和牙痛混淆,所以很多三叉神经痛的患者再来医院就诊前都有拔牙史,这样的拔牙并不能解决问题,反而是冤枉了好的牙齿。
小编在这里建议一有可疑症状请尽快到正规医院,请有经验的专科医师进行判断和鉴别,让医生根据病人情况选择正确的治疗方法。
3如何治疗三叉神经痛?
三叉神经痛的治疗方法比较多,一般可以分为以下几种:
①药物保守治疗:比较常用的包括卡马西平、奥卡西平。药物保守治疗主要适用于:发病时间比较短,惧怕手术风险及手术相关并发症的患者;另外还有基础疾病不稳定,高龄难以耐受手术的患者。
②射频温控热凝术:主要是阻滞、损伤三叉神经感觉根,阻断神经的痛觉传导。这种治疗方法原来存在由于定位不精确而导致易复发的问题,但是现在可以在影像(CT等)引导及神经电生理监测的双重定位下,可以精确定位到三叉神经的具体分支,选择性毁损,而且根据患者的要求选择不同的温度和时间,不仅提高了治愈率,也很大程度上降低了副反应的发生。由于创伤非常小,手术风险降低,安全性提高,好多接受不了微血管减压手术的患者都可以进行该项操作。
该种治疗方法适用面非常广,各种年龄段的患者都可以,尤其适合于不能接受开颅手术的高龄患者。
③微血管减压手术:是在手术显微镜下将位于走行异常、刺激或压迫到三叉神经的血管与神经分开,使疼痛症状得到缓解。有人会在减压同时联合三叉神经感觉根切断,患者毁损区的麻木等副作用十分顽固,无法愈合。该手术主要适合中青年。
④伽玛刀治疗:伽玛刀主要是通过立体定位,对三叉神经节进行射线定向聚焦治疗,缓解疼痛。目前伽马刀治疗的适应症多为别的方法治疗效果不理想时的方法。
⑤神经阻滞类手术:三叉神经外周支注射神经毁损性药物。这种治疗方法存在的主要问题是复发率高,由于液体药物的不可控性可以导致三叉的面部麻木、角膜溃疡和咀嚼困难等三叉神经功能缺失。此类手术相对风险较小,主要适用于射频热凝或其他手术后的补充治疗。
⑥中医主要是针灸理疗等方法,但是主要适合症状较轻,病情较短的患者。
目前三叉神经痛的手术方法中,微血管减压术是最主流的方法,通过显微手术解除责任血管对三叉神经的压迫,去除病因治愈疼痛。由于大部分三叉神经痛患者的致病原因是血管压迫,这个手术既治标又治本。突出的优点是术后面部的感觉能够保留,而且手术成功率高。即便少数患者手术中发现血管压迫不是真正病因,也可术中采取其他措施有效控制疼痛。
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