本期我们谈谈牙菌斑的危害。牙菌斑堆积对牙和牙龈都将构成危害，也就是眉山口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。牙菌斑对牙体和牙龈的危害，最后的结果是牙齿脱落。

　　牙菌斑导致龋齿产生

　　菌斑是龋齿（蛀牙）产生的必要条件，导致蛀牙的眉山口腔细菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。隐藏在菌斑中的细菌利用食物中的碳水化合物代谢产生酸性物质，并合成细胞外多糖和细胞内多糖。所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源，最终导致龋洞形成。

　　牙菌斑导致牙龈炎产生

　　除了蛀牙外，牙菌斑也是牙龈炎和牙周炎产生的必要条件。菌斑堆积的主要部位在龈缘牙面，菌斑中的微生物及其产物引起机体的免疫反应，导致牙龈炎症的产生，临床表现为牙龈由于水肿或纤维化而重大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血，龈沟液量增多、温度升高。需要注意的是，可加重菌斑堆积的因素如牙结石、不良修复体、食物嵌塞、牙列拥挤、口呼吸等等，都有可能加剧牙周疾病的发展。

　　牙菌斑导致牙周炎产生

　　随着菌斑的堆积，牙龈炎发展到一定阶段将导致牙周炎产生，如未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。牙周支持组织产生病变，主要表现为牙骨质吸收（骨附着减少），牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋，由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。牙周炎发展到后期将出现掉牙（牙齿脱落）的现象。