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牙源性角化囊肿的治疗
关于牙源性角化囊肿的治疗,眉山黄记牙科编辑整顿相干资料分享给大家,供参考了解。
一、牙源性角化囊肿治疗原则:
应用囊肿刮治术。手术入路及切口设计同其他颌骨囊肿。伴有感染者需先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再行手术治疗。囊肿范围过大,骨质缺损较多,可能发生骨折者,术后需作颌间结扎临时固定。对于已发生病理性骨折者,应行结实内固定医|学教|育网搜集整顿。
二、牙源性角化囊肿细致事项:
上颌囊肿如范围较广,手术时与上颌窦穿通且上颌窦有炎症,应同时进行上颌窦根治术,将囊壁及炎性上颌窦黏膜同时刮除,精密缝合口内切口,骨腔内填塞碘仿纱条,同时在下鼻道开窗或鼻前庭处引流,术后3~5日后渐渐由此抽出纱条。
角化囊肿容易复发,甚至可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以清除子囊,削减复发,需要时还可在囊肿外围切除部分骨质。如病变范围太大或多次复发的角化囊肿,可考虑将颌骨连同病变的软组织一路切除,并立即植骨医|学教|育网搜集整顿。
对于大型角化囊肿(包括其他大型颌骨囊肿)也可行成形性囊肿切开。成形性囊肿切开术亦称袋形缝合术,即从口内打开囊肿,切除部分囊壁及黏膜,并将黏膜与囊膜相互缝合,使囊腔与眉山口腔雷同,引流自若。因为没有囊液聚集,消弭了压力,囊腔可渐渐自行缩小,变浅。以后可再采用手术的方法将剩余的囊壁摘除,因为死腔不大,封闭也就很容易。这一方法的另一好处是仅在口内手术即可,不必从口外作切口。其瑕玷是疗程较长。在整个疗程中,应细致保持眉山口腔卫生,并精密随访。
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